Главная            Рассылки "Учиться жить, имея цель" и "От веры в веру - Календарь победы"


Купить книгу     WebMoney

Переход к независимости.

Эванджелин Wassmer, больницы Бирмингема Детская, Бирмингемского университета, Великобритания

Как и другие хронические заболевания, рассеянный склероз может повлиять на молодых людей во многих отношениях. Кроме того, что есть хронические болезни, РС может повлиять на личность человека, эмоциональное благополучие, отношения со сверстниками, взаимодействие с образование и занятость, и семейную функцию.

Подростковый возраст является временем перехода и изменения: от ребенка к независимому человеку, к зрелой и ответственной взрослой личности, переход от школы к работе, будучи дочерью или сыном, чтобы иметь отношения с родителями. Имея РС как в молодом возрасте, человек может добавить дополнительные переходы, от горя к принятию РС, а также переход от педиатрической службы здравоохранения к услугам для взрослого человека. Переход требует корректировки и изменения, некоторые из которых могут быть затруднены.

В подростковом возрасте молодой человек часто понимает и учится приспосабливаться к диагнозу рассеянный склероз, что это хроническое заболевание, что оно не будет вылечено за неопределенный срок, что лечение является непрерывным, что рецидивы могут произойти в любое время, и что они могут влиять на повседневную жизнь, включая управление усталостью, концентрация, познание, обучение, будущее трудоустройство, дружба и семейная жизнь. Приспосабливаясь к диагнозу рассеянный склероз, как тяжелая утрата, потеря, чтобы быть "в форме и хорошо", потеря чувства реальности (ты отличаешься от своих сверстников) и потери контроля (симптомы могут возникать в любое время и на долго).

Родители испытывают аналогичные потери: они печаются, что не оправдались их надежды и мечты, что у них когда-то был здоровый ребенок. Они должны научиться принимать новые или скорректированные мечты для своего ребенка.

Дети часто бывают пассивными участниками в области здоровья. Родители берут на себя ответственность, принимают решения и являются «экспертами». Подростки могут начать брать на себя ответственность, но родители все равно хотят чувствовать влияние. Это может привести к напряженности в семье. Родители могут почувствовать конфликт между своей роли наблюдателей и поддерживающей ролью, когда молодой человек начинает управлять своим здоровьем.

Вполне естественно, что молодые люди хотят независимости, и они не могут договориться со своими родителями. Родители могут чувствовать беспокойство в передаче ответственности в медицинской помощи и отказывают им. Родители также знают, что молодые люди, как правило, ориентированы на настоящее (здесь и сейчас), и в меньшей степени подвержены долгосрочным рискам для здоровья и, следовательно, они не могут понять важность регулярного лечения будущих осложнений (например, рецидив).

Подростки могут чувствовать себя неподготовленными, чтобы сделать переход к управлению своим собственным здоровьем. Трудности могут возникнуть в течение того времени, когда молодому человеку нужно зафиксировать новые услуги (к взрослому здравоохранению вместо педиатрической медицинской помощи), а иногда может быть даже разрыв в оказании помощи (от 16 до 18 лет).

Специалисты здравоохранения могут помочь расширить возможности и подготовить семью. Например, помогая родителям, чтобы перейти от обеспечения к оказанию помощи, проводятся консультации. В то же время они могут помочь постепенному переходу молодого человека от получения медицинской помощи к участию в оказании помощи и в управлении их собственным здоровьем.

В переходном возрасте это захватывающее время, когда молодые люди берут на себя новые образовательные, социальные и профессиональные задачи. Учиться жить с диагнозом рассеянный склероз и освоить самоуправление им имеет важное значение.


Вопрос: Как медицинский работник может помочь подготовиться молодому человеку с РС к переходу к медицинским услугам, получаемым во взрослом возрасте?

Профессионалы детского здравоохранения могут помочь как родителям, так и молодым людям, введя идею сделать переход к взрослой услуге на начальном этапе. Это хорошая идея, чтобы иметь сечение каждой консультации с молодым человеком, гарантируя его конфиденциальность, а также с родителями или опекунами. Видя то и другое вместе, клинические вопросы должны быть адресованы молодым людям, и должны быть направлены на обеспечение болезни и иметь психологическое благополучие. Предоставление молодым человекам конкретной задачи, такой как продумывание следующего назначения, поощряет независимость.

Этот переход важен молодому человеку и его родителям, поэтому важно, чтобы родители отпустили молодого человека принимать решения самостоятельно и позволять ему управлять своим здоровьем. Если молодые люди и их родители могут поддержать друг друга и общаться, то это, вероятно, приведет к успешному переходу и возможности активного участия молодого человека во взрослых услугах.


Вопрос: Что делает лечение пациентов трудным (рутиной) для молодых людей?

Последовательно принимая лечение, больной РС оптимизирует свою выгоду. Тем не менее, приверженность к рутине часто уменьшается с течением времени у молодых людей в силу ряда причин. В подростковом возрасте происходят уникальные изменения, когда молодые люди получают чувство всемогущества. Они могут внезапно почувствовать уверенность в своих знаниях о мире, и что они могут делать всё. Но на самом деле они могут быть неопытными, особенно в оценке краткосрочных и долгосрочных рисков. Поэтому, возможно, им трудно сосредоточиться на долгосрочных преимуществах принятия лекарства от РС. Подростки могут также считать, что они хотят быть независимыми и имеют автономию от опекунов, регулярный приём лечения может показаться тормозом. Другие причины несоблюдения выполнения ответственности могут включать: забывчивость принимать лекарства, побочные эффекты, связанные с фобией, ограничения на образ жизни, нереалистичные ожидания лечения (думать, что это будет работать сразу, а не принимать во внивание, что это позволит снизить инвалидность в долгосрочной перспективе). Рост инвалидности во взрослом возрасте приводит к тому, что молодые люди, скорее всего, смиряются с наличием хронического заболевания. Это может привести к «тяжелой утрате» потери здоровья, печали, гневу и отрицанию, которые могут также столкнуться с регулярным лечением.


Вопрос: Как может взрослый опекун или партнер помочь молодому человеку с озабоченностью по поводу перехода от пассивной позиции к активным действиям?

Родитель или партнер, поняв надежды молодого человека, мечты и ожидания, могут поддержать его, чтобы разработать соответствующий реалистичный план лечения и образа жизни. Медицинские услуги могут помочь с ему, давая молодому человеку контрольный список для рассмотрения:

• Я уверен в своих знаниях о моем состоянии здоровья
• Я понимаю, что, вероятно, произойдет с моим состоянием здоровья, когда я стану взрослым
• Я смотрю дальше моего собственного лекарства
• Я приказываю собирать мои повторные рецепты и книги моего собственного назначения
• Я звоню в больницу, если есть необходимость в улучшении моего состояния и / или терапии
• Я знаю, кто, когда и как будет связываться со мной, например, невролог, медсестра
• Я чувствую себя уверенно, чтобы все увидели это в моей собственной в клинике
• Я понимаю мои права и обязанность на неприкосновенность частной жизни, принятия решений, согласия и конфиденциальности.

Родители могут также извлечь выгоду из контрольного списка, например, чтобы чувствовать себя уверенно в знании своего ребенка и в способности научить своего ребенка нести ответственность за назначение и лечение. Кроме того, они будут поощрять независимость, а также понимать устремления своего ребенка в будущее.



в начало
Рассылка "Учиться жить, имея цель"
Медицинский интернет
Сайты По сайтам               
проверить атестат WebMoney

Copyright © 2004-
г.Мончегорск, Россия


Medicus Amicus - медицинский сайт, информация бесплатно Союз образовательных сайтов Медицинский сайт MedLinks.ru Яндекс.Метрика продвижение сайта по ключевым словам, продвижение сайтов яндекс




веб-студия Ph4      
хостинг Джино